Дибрифинг при ПТСР
Основные принципы психологической помощи.
1. Немедленность — необходимо присутствие специалиста в зоне события.
2. Приближенность к месту события.
3. Ожидаемость того, что нормальное психическое состояние восстановится.
4. Простота — должны удовлетворяться базовые потребности: возможность высказаться и быть услышанным.
5. Единство — терапия должна вестись одним лицом (координироваться одним центром).
Активная помощь другим способствует преодолению собственных трудностей.
Дибрифинг — техника экстренной психологической помощи.
Цель : минимизация отрицательных психологических последствий и предупреждение развития симптомов ПТСР. Проводится в группе от 6 до 12 человек. Время от 2.5 до 6 часов. Включает от 5 до 7 фаз.
I. Вводная: ведущий представляется группе, объясняет цели и задачи встречи.
Устанавливает правила:
а) никого не будут заставлять говорить, о том, чего он сам не захочет рассказывать. Единственное требование: назвать свое имя себя.
б) Соблюдение конфиденциальности.
в) Внимательное выслушивание друг друга.
г) Каждый говорит лишь о себе и своих поступках.
д) Предупредить о том, что они могут вновь пережить сильные отрицательные чувства, но наша задача восстановить контроль над ними и научиться справляться с реальными травматическими переживаниями. Факторы:
— взаимной поддержки;
— взаимного обучения.
е) Каждый может выйти, но он должен вернуться.
ж) Дибрифинг проводится за столом.
II. Фаза фактов:
Ведущий просит каждого из участников рассказать о том, что происходило с ним в момент события, что он видел, где находился, что делал.
Задача: полностью вспомнить травматическую ситуацию.
Важно привести участников к согласию относительно хронологии событий, т.е. восстановить картину событий. Желательно не допускать выражения эмоций.
III. Выражение эмоций, мыслей, чувств:
Просим участников припомнить и рассказать об их первых инстинктивных действиях, эмоциональных реакциях, мыслях, чувствах в момент этого травматического события. Вспомнить все, что подлежит вытеснению.
Необходимо, чтобы высказались все участники.
Ведущий должен подчеркнуть то, что каждый выступающий переживает сильные негативные эмоции, но они переживаются в отсутствии опасности и при поддержки.
IV. Фаза симптомов:
Выясняем, что изменилось в восприятии своего «Я» и окружающего мира, важно разделить эти изменения на 4 категории:
— эмоциональные;
— поведенческие;
— когнитивные;
— физиологические;
— мировоззренческие;
Задачи симптомов составить картину того, что произошло с психикой каждого человека.
Мы знаем также и то, что многие люди испытывают схожие симптомы и если один «укрыл» симптом, он может услышать его из уст другого. Слушая друг друга, участники понимают, что их реакции нормальны.
V. Стадия образования или информирования:
Здесь более активная роль терапевта. Стадия просвещения. Лекция о ПТСР. иллюстрируя все графиками, рисунками и т.д. Взаимное научение тому, как справляться с симптомами, т.е. что они делают для того, чтобы справиться со своим состоянием (люди делятся друг с другом).
VI. Закрытие прошлого и новое рождение:
«Не нужно стараться забыть это как негативный опыт, становясь прошлым негативное отношение требует к себе активного отношения».
Задача: Установить связь между прошлым и будущим. Есть ряд ритуалов переживания (годовщины, творчество, поминовение). Необходимо найти позитивный урок.
Из числа участников психолог может рекрутировать помощников, людей которые помогут устанавливать контакты.
Дибрифинг заканчивается тем, что психолог говорит о том, куда может обратиться человек, если его состояние не улучшится, а ухудшится. Стадия может завершаться раздачей памяток, необходимо, чтобы у них осталась информация о вас.
Источник: hr-portal.ru
